腫瘤熱消融術(shù)作為涿州市醫(yī)院腫瘤一科的新技術(shù),治療原理簡單,微波或射頻加熱腫瘤及瘤周亞臨床病灶,直接導(dǎo)致組織蛋白凝固性壞死以徹底殺滅腫瘤,只要溫度覆蓋到位殺滅腫瘤不受組織類型、病理分化、放療化療敏感性等因素影響,具有微創(chuàng)、簡便、經(jīng)濟(jì)、重復(fù)性強療效確切持久、住院時間短等優(yōu)點。
此技術(shù)開展一年多以來,治療患者十余例,取得顯著臨床治療效果。尤其對肺部、肝臟復(fù)發(fā)或耐藥的原發(fā)性及轉(zhuǎn)移性腫瘤可以達(dá)到再次根治的效果。
以下總結(jié)幾個典型治療病例。
病例一:患者劉某某,男,66歲,系肺腺癌多療程化療后復(fù)發(fā)耐藥患者,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)療機構(gòu),后到我科行微創(chuàng)熱消融治療右肺上葉不規(guī)則病灶。
直徑3.0×3.1cm
右肺下葉黃豆大小轉(zhuǎn)移瘤2枚箭頭所示
2021-02-24熱消融術(shù)消融電極置入中,上葉病灶采用單電極多點位,下葉采用單電極單點位。
消融后即刻顯示滲出包圍病灶,提示完全消融!
右肺下葉2個小病灶完全消融。
術(shù)后3天 CT顯示典型“煎蛋”征系完全消融表現(xiàn)。
右肺下葉病灶
術(shù)后50天空洞形成
術(shù)后50天空洞形成及滲出
術(shù)后3月余空洞變化中
術(shù)后7月余腫瘤壞死物質(zhì)逐步吸收,空洞擴(kuò)大。
術(shù)后9月整,腫瘤完全消失,僅留空洞。
目前患者一般狀況良好,病情繼續(xù)觀察中…
病例二:患者張某某、男、80歲,既往左肺鱗癌行手術(shù)及放射治療,遺留放射性肺炎 肺纖維化,本次發(fā)現(xiàn)右肺復(fù)發(fā)病灶,因高齡、肺功能差選擇消融治療2020年8月左肺下葉放射性肺炎 肺纖維化。
2020年8月右肺下葉直徑1.8cm孤立性轉(zhuǎn)移癌。
2020-08-10行熱消融術(shù),術(shù)中熱融范圍覆蓋病灶。
術(shù)后1月復(fù)查病灶縮小。
術(shù)后4個月病灶進(jìn)一步縮小。
術(shù)后8月右肺病灶機化縮小,此時左肺下葉葉間胸膜下出現(xiàn)新發(fā)病灶 直徑2.0cm。
2021-05-12側(cè)臥位消融左肺轉(zhuǎn)移癌,因膈上移病灶貼近胃壁,此時消融火力稍猛有導(dǎo)致胃壁受損穿孔風(fēng)險。
消融電極部署到位,術(shù)中仔細(xì)操作精準(zhǔn)控溫。
病灶完全消融,僅少量氣胸?zé)o其它副損傷。
右肺消融術(shù)后10月余,左肺消融術(shù)后1月余,病灶縮小。
消融范圍,圈中組織包括腫瘤受熱溫度110℃—130℃。
右肺消融術(shù)后14月病灶機化逐步吸收,左肺消融術(shù)后5月,病灶機化。目前患者一般狀況良好,病情繼續(xù)觀察中…
病例三:肝臟腫瘤消融消融前肝右葉強化病灶,直徑2.2cm
消融中可見組織氣化
消融后增強CT顯示病灶及病灶周邊1.0cm范圍內(nèi)正常組織(含亞臨床病灶)完全壞死。
消融術(shù)后9月,CT顯示病灶低密度壞死,持續(xù)吸收縮小。
病例四:84歲高齡肺原發(fā)癌,合并多種內(nèi)科疾病消融。消融前病灶位于右肺上葉、混合磨玻璃結(jié)節(jié),近半年明顯增大惡變。
消融中
消融術(shù)后5月病灶機化 目前病情穩(wěn)定繼續(xù)觀察中…
腫瘤熱消融治療原理簡單,微波或射頻加熱腫瘤及瘤周亞臨床病灶,直接導(dǎo)致組織蛋白凝固性壞死以徹底殺滅腫瘤,只要溫度覆蓋到位殺滅腫瘤不受組織類型、病理分化、放療化療敏感性等因素影響。具有微創(chuàng)、簡便、經(jīng)濟(jì)重復(fù)性強、療效確切持久、住院時間短等優(yōu)點。
手術(shù)放療、化療、免疫靶向、微創(chuàng)消融均是腫瘤的重要治療方法,科學(xué)發(fā)展到今天也沒有出現(xiàn)某一種治療方法可以治療所有的腫瘤,各治療方法之間有交集,但沒有完全的替代,只有適合的腫瘤在適合的時間選擇適合的治療方法或多手段綜合性治療才能使患者受益最大化。
涿州市醫(yī)院腫瘤一科秉承患者至上、科學(xué)發(fā)展、厚積薄發(fā)、敢為人先的理念實實在在為患者某治療。